Han pasado 15 años desde que la FDA aprobó la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) dirigida a la corteza prefrontal dorsolateral (DLPFC) para el tratamiento de la depresión clínica. Sin embargo, los mecanismos subyacentes para el alivio de la depresión inducida por rTMS no están completamente dilucidados. Sizhu Han, Xing-Xing Li, Shuochi Wei y colegas realizaron un estudio para analizar datos de electroencefalograma (EEG) de EMT de 64 sujetos sanos (HC) y 53 pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) antes y después del tratamiento con rTMS. Antes del tratamiento, los pacientes con TDM tienen una menor actividad en el DLPFC, el hipocampo (HPC), la corteza orbitofrontal (OFC) y la conectividad DLPFC-OFC en comparación con los HC. Después del tratamiento activo con rTMS, los pacientes con TDM muestran un aumento significativo en DLPFC, HPC y OFC. En particular, el aumento de la actividad de HPC se asocia específicamente con la mejora de los síntomas depresivos, pero no con la ansiedad o la calidad del sueño. La vía orbitofrontal-hipocampal juega un papel crucial en la mediación del alivio de la depresión después del tratamiento con rTMS. Estos hallazgos sugieren posibles objetivos alternativos para la terapia de estimulación cerebral contra la depresión (chictr.org.cn: ChiCTR2100052007).
Han S, Li XX, Wei S, et al. Orbitofrontal cortex-hippocampus potentiation mediates relief for depression: A randomized double-blind trial and TMS-EEG study. Cell Rep Med. 2023;4(6):101060. doi:10.1016/j.xcrm.2023.101060
