La esquizofrenia contribuye sustancialmente a la carga de trastornos mentales. Se han publicado estimaciones epidemiológicas y de la carga de esquizofrenia en algunos países, pero faltan estimaciones actualizadas de prevalencia, incidencia y discapacidad relacionada con la esquizofrenia a nivel mundial. Marco Solmi, Georgios Seitidis, Dimitris Mavridis, Christoph U Correll y colegas presentan datos del estudio Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study y los analizan de manera crítica, centrándose en los cambios temporales en la prevalencia, la incidencia y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) de la esquizofrenia a nivel mundial. Entre 1990 y 2019, la prevalencia bruta de esquizofrenia (14.2 a 23.6 millones), la incidencia (941 000 a 1.3 millones) y los AVAD (9.1 a 15.1 millones) aumentaron en más del 65%, el 37% y el 65% respectivamente, mientras que las estimaciones estandarizadas por edad se mantuvieron estables a nivel mundial. En los países con un índice sociodemográfico (SDI) alto, tanto la prevalencia como los AVAD aumentaron, mientras que en aquellos con un SDI bajo, la incidencia estandarizada por edad disminuyó y los AVAD se mantuvieron estables. La relación hombre/mujer de la carga de esquizofrenia se ha mantenido estable en la población general durante los últimos 30 años (es decir, M/F = 1.1), pero disminuyendo de los grupos de edad más jóvenes a los de mayor edad (la prevalencia bruta en mujeres es mayor que en hombres después de los 65 años, los hombres tienen una edad de inicio más temprana y las mujeres una mayor esperanza de vida). Los resultados de este trabajo sugieren que la prevalencia bruta, la incidencia y la carga de esquizofrenia han aumentado desde 1990. Las estimaciones ajustadas por edad no se redujeron. La detección de la esquizofrenia en países con un índice de desarrollo social bajo es subóptima, y su prevención y tratamiento en países con un índice de desarrollo social alto
debería mejorarse, considerando su creciente prevalencia. La proporción de sexos en la esquizofrenia se invierte a lo largo de la vida, lo que sugiere una edad de inicio y supervivencia diferente según el sexo. Sin embargo, las estimaciones de prevalencia y carga de esquizofrenia probablemente estén subestimadas. El GBD no explica la mortalidad por esquizofrenia (y otros trastornos mentales, aparte de la anorexia nerviosa).
Solmi M, Seitidis G, Mavridis D, et al. Incidence, prevalence, and global burden of schizophrenia – data, with critical appraisal, from the Global Burden of Disease (GBD) 2019. Mol Psychiatry. 2023;28(12):5319-5327. doi:10.1038/s41380-023-02138-4
