Existe información limitada sobre los factores de riesgo modificables para la demencia de inicio temprano (YOD). Stevie Hendriks y colegas del Departmento de Psiquiatría y Neuropsicología de la School for Mental Health and Neuroscience, Alzheimer Center Limburg, en la Universidad de Maastricht, the Netherlands; University of Exeter Medical School, Exeter; Nuffield Department of Clinical Neurosciences, University of Oxford, Oxford; Division of Clinical Neurology, John Radcliffe Hospital, Oxford University Hospitals Trust, Oxford; y Alan Turing Institute, Londres, Reino Unido, estudiaron los factores que podrían asociarse a la incidencia de YOD. Su estudio de cohorte prospectivo utilizó datos del Biobanco del Reino Unido, con una evaluación de referencia entre 2006 y 2010 y un seguimiento hasta el 31 de marzo de 2021 para Inglaterra y Escocia, y el 28 de febrero de 2018 para Gales. En este estudio se incluyeron participantes menores de 65 años y sin diagnóstico de demencia en el momento de la evaluación inicial. Se excluyeron los participantes de 65 años o más y los que tenían demencia al inicio del estudio. Los datos se analizaron de mayo de 2022 a abril de 2023. Se identificaron un total de 39 factores de riesgo potenciales a partir de revisiones sistemáticas de la demencia de inicio tardío y los factores de riesgo de YOD y se agruparon en dominios de factores sociodemográficos (educación, estatus socioeconómico y sexo), factores genéticos (apolipoproteína E), factores de estilo de vida (actividad física, consumo de alcohol, trastorno por consumo de alcohol, tabaquismo, dieta, actividad cognitiva, aislamiento social y matrimonio), factores ambientales (óxido de nitrógeno, material particulado, pesticidas y diésel), factores marcadores sanguíneos (vitamina D, proteína C reactiva, función estimada de la tasa de filtración glomerular y albúmina), factores cardiometabólicos (accidente cerebrovascular, hipertensión, diabetes, hipoglucemia, enfermedad cardíaca, fibrilación auricular y uso de aspirina), factores psiquiátricos (depresión, ansiedad, uso de benzodiacepinas, delirio y problemas para dormir) y otros factores (lesión cerebral traumática, artritis reumatoide, disfunción tiroidea, discapacidad auditiva y agarre manual fuerza). De los 356 052 participantes incluidos, 197 036 (55.3%) eran mujeres, y la edad media (DE) basal fue de 54.6 ± 7.0 años. Durante 2 891 409 años-persona de seguimiento, se observaron 485 casos incidentes de YOD (251 de 485 hombres [51.8%]), lo que arrojó una tasa de incidencia de 16.8 por 100 000 años-persona. En el modelo final, 15 factores se asociaron significativamente con un mayor riesgo de YOD, a saber, menor educación formal, menor nivel socioeconómico, portación del alelo 2 de la apolipoproteína ε4, ausencia de consumo de alcohol, trastorno por consumo de alcohol, aislamiento social, deficiencia de vitamina D, niveles altos de proteína C reactiva, menor fuerza de prensión, discapacidad auditiva, hipotensión ortostática, accidente cerebrovascular, diabetes, enfermedades cardíacas y depresión. En este estudio, varios factores, en su mayoría modificables, se asociaron con un mayor riesgo de YOD. Estos factores de riesgo modificables deben incorporarse en futuras iniciativas de prevención de la demencia y plantear nuevas posibilidades terapéuticas para el YOD.
Hendriks S, Ranson JM, Peetoom K, Lourida I, Tai XY, de Vugt M, Llewellyn DJ, Köhler S. Risk Factors for Young-Onset Dementia in the UK Biobank. JAMA Neurol. 2024 Feb 1;81(2):134-142. doi: 10.1001/jamaneurol.2023.4929. PMID: 38147328; PMCID: PMC10751655.
